案例丨渣父卖娃，母亲精障，社工支持来了！
个案背景
2020年6月1日，广东省深圳市宝安区石岩街道依托石岩街道社工站成立全市首个街道未成年人保护工作站。同年6月—8月，街道社工站组织开展了辖区疑似困境儿童入户摸底调研，3岁的点点就是在这次摸排行动中发现的一个困境儿童。
点点妈患有精神分裂症，大学毕业后与一男子交往并生下点点。点点出生后被该男子卖给他人，妈妈、外公、外婆得知后报警将其赎回，也因此得知点点生父已有家室。因怕点点再被拐走，外婆带着点点和点点妈转而定居深圳，三人靠点点妈打工赚钱养活。因患有精神分裂症，点点妈频繁换工作，失业期间无收入来源，经济较为困难。
需求分析
（一）自述需求
家庭经济援助及点点就学支持需求。因家庭经济困难，本该上幼儿园的点点却因负担不起学费而不能入园。点点多次表达很想去上幼儿园，点点外婆自述希望经济上得到政府救助。
点点妈的康复及就业支持需求。点点妈不承认自己有病，不肯服药，外婆将药磨成粉偷偷放进饭菜中让其服用，以缓解病情。点点外婆曾因照顾点点姨妈生产离开一个多月，其间点点妈断药，导致发病、失业，曾出现趁外婆睡着掐其脖子的危险行为。外婆希望社工帮助点点妈配合康复治疗，找一份长久稳定的工作。
（二）未成年人权益保护视角需求
生命权受到威胁。点点妈因发病出现过危害外婆人身安全的行为。若不对点点妈提供用药支持，其发病将有可能威胁外婆和点点的人身安全。点点作为未成年人的生命权受到威胁，故街道社工站将点点案例定为高危风险等级。
发展权受到限制。因家庭经济困难无法负担幼儿园费用，点点已到入园年龄却无法就学，其享受启蒙教育的权利受到限制，需要促进其体质、智力、品德等方面和谐发展。
未受到足够保护。点点早在婴儿时期就曾被生父拐卖，后又生活在单亲家庭，缺乏父爱，而点点妈又因病不能充分履行监护职责，需要为其提供生活、健康、安全等方面的保障。
参与权被忽视。点点长期独自在顶楼玩耍，很少接触社会、参与社会活动，家庭事务决定中也尚未让其参与（如参与监督妈妈服药），需要进一步为其参与家庭和社区生活提供条件。
为满足点点及家人的上述需求，社工拟依托社工站枢纽平台的优势，运用“五社联动”模式，从家庭、学校、政府、社会保护四个层面入手为点点搭建社会支持网络，保障其生存权、受保护权、发展权和参与权。
服务过程
第一阶段：建立信任关系，评估支持网络
社工定期家访，积极聆听点点外婆的倾诉，接纳她对女儿病情和对外孙就学的焦虑情绪，肯定她对女儿与外孙的艰辛付出，由此逐渐获得点点外婆的信任。通过给点点带绘本、玩具和食物，陪点点玩耍互动，社工也逐渐获得点点的信任。
随着信任关系的建立，社工开始更为细致地收集点点一家的相关信息，包括经历的重大变故事件（点点出生后被其亲生父亲拐卖）、曾作出过的努力（点点外婆向两位姨妈请求接济、点点妈一次次努力找工作赚钱养家等）、家庭自有资源与网络（外婆有文化、妈妈有大学本科毕业证、两位姨妈也同在深圳）、自述需求与困难（点点读书、经济困难、点点妈不肯服药）等。
由此，社工对点点的社会支持网作出以下评估。
在家庭保护层面：父爱缺失，母亲因病导致家庭监护能力受限，甚至对其生命安全产生威胁，外婆一定程度上弥补和替代了母亲的监护职能，其他亲属的支持与保护功能发挥有限，支持意愿较低。
在学校保护层面：因家庭无力负担学费而未能按时就学（幼儿园），未能享受学校保护。
在政府保护层面：因点点一家对社会福利政策不了解，尚未享受相关社会福利政策保障，街道儿童督导员和社区儿童主任也因暂未发现该案例而未能对其履行保护职责。
在社会保护层面：因不知情，暂未获得来自社会的关爱保护。
第二阶段：强化自有资源，提升家庭监护能力
社工先从点点一家的自有资源入手，帮助其发挥自我功能。社工先引导点点外婆介绍点点两位姨妈的家庭情况，让外婆看到两个女儿的家庭负担和不容易，后引导外婆意识到亲情联结对于改变点点家庭的重要性。社工鼓励外婆主动给两个女儿打电话，关心她们的生活现状而不是张口要钱。慢慢地，两位女儿也开始主动关心点点和点点妈。得知点点妈作出掐外婆脖子的危险行为后，两个女儿帮忙劝说在老家的点点外公来深陪伴。外婆表示，“现在遇事可以有人倾诉和商量，感觉没那么大压力了”。家庭亲情联结得到强化，增强了改变现状的内在动力，在一定程度上弥补和替代了点点父母的监护功能。
社工多次肯定外婆对家庭的主心骨作用，并夸奖外婆填写建档表时语句通顺精炼、字体优美，强调外婆那个年代取得高中学历的难能可贵，提升了外婆的自信心和自我效能感。有了点点外公的陪伴和分担，点点外婆有时间带点点下楼玩耍，两人都逐渐有了各自的交往圈子。外婆主动提出让社工介绍社区心理咨询师为点点妈做辅导干预，表明其正积极寻求改变。
儿童参与是儿童的基本权利之一，逐渐长大的点点应该去接触和经历周遭的生活。据此，社工向外婆提议让点点适当了解妈妈的病情和服药需求，参与到鼓励妈妈按时服药的重大家庭事件中来。妈妈很听点点的话，按时服药后病情稳定，能够陪点点玩耍、给点点读绘本故事，偶尔还能接送点点上幼儿园，其家庭监护能力得到提升。
第三阶段：“五社联动”，进一步拓展社会支持网络
社工一方面运用支持性技巧、引领性技巧以及影响性技巧为点点家庭成员提供情绪疏导和增权赋能，提升其改变现状的主观能动性；另一方面发挥街道社工站（未保站）枢纽平台作用，指导社区、培育和联动社会组织与志愿者、引入社会慈善资源，拓展其家庭社会支持网络。
在社区方面，街道和社区工作人员指导点点一家办理积分入户和公租房申请，点点作为未成年子女顺利随迁，母子俩成功申请深圳低保，公租房也在排队中。在社区的配合下，社工协助点点家申请市团工委帮困助弱基金、街道公共服务办和街道妇联慰问金等各类社会救助。此外，社工还积极对接社区儿童主任和社区儿童社工定期上门家访陪伴和监护指导，并鼓励点点外婆带点点参加社区活动，拓展其社交圈和社区支持。
在社会组织方面，社工积极链接狮子会博雅队、深圳点亮梦想捐书助学慈善促进会、慈济慈善事业基金会、深圳市社会工作者协会等社会组织的捐助和专业服务。在社工的指导下，外婆积极寻找幼儿园并谈成学杂费优惠，助力点点顺利入园，自此获得学校保护。
在社区志愿服务方面，社工多次带领志愿者上门慰问和陪伴点点及其家人，通过积极聆听和陪伴，给予家庭成员心理情绪支持。社工还链接社区心理咨询师上门为点点妈妈做心理评估，给予专业意见与指导，助力点点妈妈病情稳定与康复。
在社会慈善资源方面，社工对接阳光文化LP110公益爱心团队、艾美特电器（深圳）有限公司等公益团队和爱心商企为点点家捐赠慰问物资和慰问金，缓解经济困难。此外，社工还通过深圳市社会公益基金会上线的腾讯公益“圆梦微心愿”项目组织点点和外婆参加动物园一日游活动，圆了点点外出游玩看动物的心愿。
服务成效和专业反思
目前，点点的基本生活得到保障并顺利就学，妈妈也能配合服药，病情稳定，其监护能力也得到提升，点点能够享有较好的家庭照料。点点全家已具备上下同心共同面对困难的意识，遇事会先一家人商量寻找解决方法，整合资源和应对问题的能力增强。点点外婆与社工一致认为服务目标基本达成，同意结案。
与此同时，社工表示结案并不代表终结服务与支持，在后续跟进中如果出现新的需求和问题，可以重新开案。点点外婆感激社工、街道、社区工作人员和志愿者们的支持与帮助，还亲手绘制了一幅图文并茂的手抄报表达谢意。
关于社会救助模式转变的思考。在本案例中，服务对象点点妈作为精神分裂症患者很难就业，且针对像她这样具有一定劳动能力的救助对象的就业支持政策和服务相对缺乏，不利于此类群体自力更生。社会救助要发挥社会工作的专业作用，进一步深入探索“物质+服务”的模式，提升救助对象“自救”能力。
街道社工站（未保站）在“五社联动”中独特作用的思考。“五社联动”是以社区为平台、以社会组织为载体、以社会工作者为支撑、以社区志愿者为辅助、以社会慈善资源为补充的现代基层治理行动框架。街道社工站（未保站）具有统筹联动辖区社会服务力量的优势，能够发挥资源整合平台、专业枢纽平台和宣传资讯平台等功能，在街道社工站（未保站）平台上开展“五社联动”相对社区更能调动社会组织和社会慈善资源，能最大限度地促成服务对象的改变。
（作者单位：深圳市宝安区海同社会工作服务中心）
来源：《中国社会工作》2022年6月上刊，转载请注明来源和作者
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责编：夏学娟
制作：周晓明
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